向過敏性結膜炎說NO!

10歲的陳小弟，一到氣候轉暖的春季，就直喊眼睛癢，揉著揉著眼睛越來越紅，父母見狀擔心不已...。25歲的張小姐，平常就有過敏性鼻炎，遇到落灰、塵蹣就噴嚏、鼻水流不停，最近連眼睛也無法倖免，淚水直流，癢到受不了...。

發癢、紅腫、流淚，這些由於季節或是塵蹣所引起的眼睛不適，其實都是過敏性結膜炎惹的禍！

馬偕紀念醫院台北總院眼科主任鄭惠川醫師表示：「過敏性結膜炎是眼科門診最常見的眼疾之一。目前已知有過敏體質的人，如氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等患者，都是過敏性結膜炎的好發族群。」醫師通常由病人的主訴症狀以及過往病史，來判斷是否為過敏性結膜炎或是其他眼睛疾病所引起的紅腫、流淚、發癢，若在眼睛檢查時發現結膜發炎、眼皮水腫、分泌物增加，而本身又是過敏體質，就有過敏性結膜炎的可能。

五種過敏性結膜炎　成因大不同
一般而言，過敏性結膜炎可區分為下列五種，其中以季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎兩者最普遍，佔了九成以上。

季節性過敏性結膜炎：好發於夏末秋初、牧草和雜草叢生的交替時節，過敏原因是空氣中所傳播的某些特定過敏原，以花粉類最為常見。
常年性過敏性結膜炎：主要因塵蹣、黴菌、寵物皮毛所引起，而空氣污染、工業廢棄物、沙塵暴也是造成過敏的原因之一。
異位性角膜結膜炎：大都出現在有異位性皮膚炎的成人身上，其中以30～50歲的成年男性最為常見，表徵包括結膜出血、結痂、萎縮。常合併侵犯角膜，引起角膜斑塊甚至穿孔，對視力造成威脅。
春季型角膜結膜炎：發生原因不明，常出現在幼童及青少年身上（且多為男孩），但於青春期以後可自行緩解。
巨乳突結膜炎：好發於隱形眼鏡、義眼配戴者，以及眼部縫線者，症狀包括結膜水腫、乳頭狀突起等發炎反應。

治療三部曲：
遠離過敏原＋冰敷＋藥物治療
治療過敏性結膜炎，首要工作是「遠離過敏原」，諾貝爾眼科機構主治醫師張朝凱：「過敏原一旦進入眼睛，會使一種稱為肥胖細胞的東西釋放出組織胺，而這些組織胺就是產生眼睛紅、腫、癢等不舒服症狀的元凶。」因此，要遠離過敏原，除了少去接觸容易引發過敏反應的花粉、塵蹣、寵物皮毛、髒空氣之外，在日常生活也應留意環境清潔、保持衛生習慣、避免用手揉眼睛。

而治療過敏性結膜炎最有效的方法，還是以藥物治療為主，常見的藥物包括肥大細胞安定劑、抗組織胺，以及類固醇三種。張朝凱醫師說：「患者可在季節變換之前先點肥大細胞安定劑，以預防過敏反應的發生。若過敏反應已經發生，可先用冰敷，再點用抗組織胺藥物來抑制過敏反應，嚴重時才會使用到類固醇眼藥。」值得注意的是，類固醇眼藥不可以長期使用，當過敏症狀改善後，就要逐漸減量或停藥，以免造成青光眼。

最新「雙效合一」藥物　
提高治療成功率
目前最新治療過敏性結膜炎的藥物，已經進步到同時結合肥大細胞安定劑及抗組織胺雙重特性「雙效合一」的產品，鄭惠川醫師說：「這類藥物具有肥大細胞安定劑的預防功能，也兼顧了抗組織胺快速抑制過敏反應的特色，且藥效持久性較長、藥效快速、一天只需點用兩次，這些優點無形中增加了患者用藥的配合度，提高了過敏性結膜炎的治癒率。」

除了少部分的異位性角膜結膜炎會傷害視力外，多數的過敏性結膜炎，並不會對眼睛健康產生立即的威脅。其實過敏性結膜炎，只要透過醫師的正確診斷，加上患者的密切配合，還是可以減輕症狀，大幅改善生活品質，擺脫「紅眼」的困擾。

 文章引用於 愛你眼睛健康 季刊雜誌